Παχύ έντερο

Γενικές πληροφορίες – Δυσκοιλιότητα

Το παχύ έντερο αποτελεί το προτελευταίο τμήμα του πεπτικού σωλήνα (το τελευταίο είναι ο πρωκτός) και έχει μήκος 1,5-3 m. Χρησιμεύει κυρίως για τον σχηματισμό των κοπράνων, τα οποία προωθούνται με τις περισταλτικές κινήσεις του και αποβάλλονται τελικώς από τον πρωκτό.

Αποτελείται από 3 ανισομήκη τμήματα:

1. Το τυφλό, το οποίο φέρει και την σκωληκοειδή απόφυση,
2. Το κόλον (ανιόν, εγκάρσιο, κατιόν, σιγμοειδές),
3. Το ορθό.

 

 

ΠΟΙΕΣ ΟΙ ΣΥΝΗΘΕΙΕΣ ΤΟΥ ΠΑΧΕΟΣ ΕΝΤΕΡΟΥ

Η συχνότητα των κενώσεων επηρεάζεται από κοινωνικούς και διαιτητικούς παράγοντες. Στις σύγχρονες κοινωνίες κυμαίνεται από 1 κένωση ανά 8-12 ώρες έως 1 κένωση ανά 2-3 ημέρες.

• Διάρροια καλείται η αποβολή κοπράνων που περιέχουν ποσότητα υγρών >300 ml/ημέρα.
• Δυσκοιλιότητα καλείται η αραιή αποβολή κοπράνων (<3 φορές/εβδομάδα), η υπερβολική δυσκολία αποβολής ή η ατελής κένωση. Είναι συχνότερη στις γυναίκες.

 

ΠΟΙΑ ΤΑ ΑΙΤΙΑ ΤΗΣ ΔΥΣΚΟΙΛΙΟΤΗΤΑΣ

Τα αίτια εμφάνισης δυσκοιλιότητας είναι:

• Δίαιτα πτωχή σε φυτικές ίνες
• Μειωμένη πρόσληψη υγρών
• Έλλειψη σωματικής άσκησης
• Χρήση φαρμάκων, όπως σίδηρος, αντιόξινα, αντικαταθληπτικά, αντιπαρκισονικά, κ.ά.
• Αλλαγές στις καθημερινές συνήθειες (εγκυμοσύνη, ταξίδια)
• Αυξημένη και χρόνια χρήση καθαρκτικών
• Ειδικές νόσοι, όπως υποθυρεοειδισμός, νόσος Parkinson, κατάθλιψη
• Προβλήματα της ορθοπρωκτικής περιοχής, πχ.αιμορροϊδοπάθεια, ραγάδα πρωκτού
• Γήρας
• Χρόνια ιδιοπαθής δυσκοιλιότητα

 

ΤΙ ΠΕΡΙΛΑΜΒΑΝΕΙ Η ΔΙΕΡΕΥΝΗΣΗ ΤΗΣ

• Λήψη ιστορικού του αθενούς,
• Φυσική εξέταση,
• Κολονοσκόπηση,για τον αποκλεισμό παθολογίας από το παχύ έντερο που χρειάζεται χειρουργική αντιμετώπιση όπως πχ. κακοήθεια,
• Βαριούχος υποκλυσμός, με τον οποίο απεικονίζεται το παχύ έντερο μετά την λήψη από το στόμα σκιαγραφικού,
• Μελέτη της κινητικότητας του παχέος εντέρου (transit study),
• Αφοδευματογράφημα.

 

ΠΟΙΑ Η ΘΕΡΑΠΕΙΑ ΤΗΣ

Εφόσον αποκλειστεί παθολογία από το παχύ έντερο ή την ορθοπρωκτική περιοχή που προκαλεί δυσκοιλιότητα και που χρήζει χειρουργικής αντιμετώπισης, η θεραπεία της είναι κατά βάση συντηρητική:

• Ορθή στάση του σώματος στην τουαλέτα (γόνατο-αγκωνιαία θέση)
• Διατροφή επί δυσκοιλιότητας

ΕΠΙΤΡΕΠΟΝΤΑΙ:

• Λαχανικά και ιδιαίτερα χόρτα, λάχανο, μαρούλι, σέλινο, σπανάκι.
• Φρέσκα φρούτα και ιδιαίτερα ακτινίδιο (όχι πολλές μπανάνες, μήλα).
• Χυμοί φρούτων.
• Αποξηραμένα φρούτα (δαμάσκηνα, βερύκοκα).
• Προϊόντα ολικής άλεσης (δημητριακά, ψωμί, μακαρόνια, ρύζι).
• Όσπρια (2-3 φορές την εβδομάδα).
• Γάλα και γαλακτοκομικά προϊόντα.
• Συνιστώνται τουλάχιστον 1,5-2 λίτρα νερό ημερησίως.

ΑΠΟΦΕΥΓΟΝΤΑΙ:

• Πατάτες και καρότα.
• Μήλα και μπανάνες.
• ‘Ασπρο ψωμί, μακαρόνια και αποφλοιωμένο ρύζι.
• Αυγό, κόκκινο κρέας, άσπρο κρέας, ψάρι.
• Μαύρο τσάι.

Τέλος να σημειωθεί ότι σε εξαιρετικές περιπτώσεις ασθενών στους οποίους έχει διαπιστωθεί πολύ αργή διάβαση του εντέρου μπορεί να απαιτηθεί αφαίρεση μεγάλου τμήματος ή και σχεδόν όλου του παχέος εντέρου.